Календарь прививок для детей до 3 лет

Глобальная вакцинация детей является вынужденной необходимостью в борьбе с распространением опасных заболеваний, вызывающих серьезные осложнения вплоть до летального исхода. Способность патогенных микроорганизмов развиваться скрыто (стандартный инкубационный период составляет 3 недели) не дает возможности своевременно определить носителя инфекции. В результате болезнь распространяется с колоссальной скоростью.

Почему нужна вакцинация?

Против туберкулеза, кори, дифтерии, гепатита B, столбняка, коклюша, полиомиелита, паротита, ветряной оспы, краснухи и гриппа существует терапия. Однако часто она оказывает лишь симптоматическое действие и не исключает таких последствий как хроническая форма, инвалидность и даже летальный исход. Мировой опыт показывает высокую эффективность вакцинации против этих заболеваний.

Под частотой подразумевается количество клинических случаев по последним данным на 100000 человек.

Это не единственные заболевания, входящие в национальный календарь прививок. Так, например, в связи с распространенностью гриппа (474671 случаев, из которых 189195 пришлось на детей до 14 лет), в график включена дополнительная сезонная иммунизация и четкая терапевтическая схема, значительно уменьшающая риск смертности.

Приведенные же в таблице заболевания представляют собой особую опасность в эпидемиологическом и индивидуальном плане, поскольку быстро распространяются и способны вызывать осложнения, ведущие к функциональным нарушениям человека и летальному исходу. Несмотря на глобальную вакцинацию, происходит мутация вирусов, ввиду чего периодически наблюдаются случаи заболеваемости.

Национальный календарь прививок

Во избежание вспышек эпидемий опасных инфекций Министерство здравоохранения утвердило общий график вакцинации для всех детей, определяющий следующие необходимые прививки и сроки:

Обозначения:

[+] — прививка показана всем детям,

[ГР] — прививка делается детям из группы риска.

Прививки БЦЖ–М и АДС–М являются вакцинами с ослабленным вирусом и рекомендованы детям с иммунодефицитом.

Взрослым людям прививки ставятся, если по каким-либо причинам, в том числе из-за медотвода ввиду заболевания, не был соблюден порядок вакцинации, установленный национальным календарем. Также дополнительная ревакцинация необходима при поездке в страну, где наблюдается эпидемия конкретных инфекций, например, полиомиелита в Пакистане. Сезонные вспышки заболеваний (новые штаммы гриппа) являются показанием для проведения вторичной ревакцинации.

Дополнительная иммунизация против редких заболеваний требуется лишь профессиональному контингенту и детям, которые находятся в зоне повышенной бактериологической опасности. Вид применяемой вакцины определяется индивидуально.

Противопоказания и поствакцинальные осложнения

Любой препарат, включая вакцины, имеет противопоказания и побочные эффекты. Особенно это касается прививок БЦЖ и АКДС, которые делаются в раннем возрасте.

БЦЖ представляет собой прививку, содержащую живые высохшие штаммы туберкулеза, которые ослаблялись «пересевом» 13 лет. Это первая прививка в жизни младенца, после которой сразу возникает небольшая белая папула, исчезающая через 20 минут. Спустя месяц на ее месте возникает маленький гнойник с корочкой, а затем — рубец диаметром 1 см — «клеймо» всех людей, живущих на постсоветском пространстве. Тем не менее, у 5% детей этот шрам исчезает бесследно.

Хотя прививка не вызывает явных отторжений и симптоматических проявлений (как в случае АКДС), она лидирует по частоте поствакцинальных осложнений — 1 случай на 10000 вакцинаций. Чаще всего они возникают по причине врожденных иммунных дефектов, не поддающихся дифференцированию на ранних сроках жизни. Во избежание осложнений во Франции прививку БЦЖ ставят лишь годовалым детям, когда можно провести обследование на предмет совместимости иммунных реакций малыша и активных элементов вакцины.

Что касается АКДС, то за последние годы не было зафиксировано ни одного опасного для жизни осложнения. Эта прививка вызвала нелюбовь родителей по причине частого появления побочных реакций. Однако это свойственно не только ей.

Более подробный перечень противопоказаний указан на конкретном препарате. Вакцины европейского производства являются более безопасными, поскольку изготавливаются на основе мертвых вирусов. Организм младенца переносит их легче, а риск опасных для здоровья осложнений практически нулевой.

К тому же многокомпонентные препараты позволяют соединить несколько прививок, избавляя от необходимости многократно делать уколы.

Исследования показывают, что единовременное сочетание вакцин не опасно для здоровья малыша, поэтому разрешается ставить АКДС и ОПВ/ИПВ сразу.

Универсальным противопоказанием для любых прививок в любом возрасте является воспалительный процесс, независимо от того, чем он вызван: первичной инфекцией или обострением хронического заболевания. Любое воспаление ослабляет иммунитет, делая его податливым для вторичных инфекций. Поэтому даже при необходимости соблюдать национальный календарь прививок, ставить их нужно в соответствии с индивидуальным анамнезом. При любых проявлениях аллергии или расстройстве желудка также надо отложить вакцинацию.

До и поствакцинальные рекомендации

Введение вакцины предполагает предварительное обследование иммунной системы и выполнение ряда правил.

Очень важно оценивать состояние иммунной системы ребенка с помощью анализов каждое полугодие, чтобы не сомневаться в выработке защиты к опасным заболеваниям и убеждаться в отсутствии скрытых осложнений.