Оглавление
Высыпания у ребенка приводят в замешательство даже самых опытных родителей. Такие заболевания поражают множеством клинических проявлений и факторов, провоцирующих их возникновение.
Сыпь у детей на теле может быть как временным физиологическим явлением, так и симптомом опасных заболеваний. Поэтому следует хорошо ориентироваться в наиболее актуальных вопросах, связанных с этим процессом, чтобы в случае необходимости выбрать правильную тактику и не навредить малышу.
Виды высыпаний
Сыпь – это изменение нормального состояния и вида поверхности кожи или слизистых оболочек. Ее патологические элементы подразделяют на первичные (появляются на здоровой коже) и вторичные (возникают на месте первичных).
Виды первичных элементов:
| Пятно | Измененный в цвете (белый, красный) ограниченный участок кожи, не выступающий над ее поверхностью. |
|---|---|
| Папула | Бугорок, выступающий над кожей, диаметром до 5 мм, не имеет полости. |
| Бляшка | Образование уплощенной формы, приподнятое над кожей. |
| Везикула | Выступающий элемент с полостью, заполненной прозрачной жидкостью до 5 мм в диаметре. |
| Пузырь | Везикула больших размеров (более 5 мм). |
| Пустула | Ограниченное полостное образование, с гнойным содержимым. |
Среди вторичных элементов выделяют:
- корки – засохшая на поверхности кожи жидкость из первичных высыпаний (серозные, гнойные, кровянистые);
- трещины – повреждения кожи линейного характера;
- эрозии – дефекты на коже после вскрытия пустул, везикул, пузырей;
- дисхромии – нарушения пигментации кожи после высыпаний (гипопигментация, гиперпигментация).
Чаще всего изменения кожных покровов у самых маленьких деток вызваны нарушением правил гигиены, аллергией и адаптацией новорожденного к новой среде.
Физиологический характер высыпания
После рождения младенец переходит от идеальных и стабильных условий в лоне матери в непривычную среду с новыми характеристиками (температура, влажность, давление). Кожные покровы, приспосабливаясь к совершенно другим условиям, отвечают появлением различных высыпаний.
- Простая и токсическая эритема. Проявляется диффузной или пятнистой красной сыпью на руках у ребенка, ногах и груди, иногда на фоне измененной кожи наблюдаются желтоватые элементы с красным ободком. Возникает в первые дни после рождения, проходит самостоятельно в течение недели. В некоторых случаях тело протирают камфорным спиртом (по назначению врача).
- Акне (гормональная сыпь) новорожденных. Имеет вид обычных угрей. Причина - повышенное содержание андрогенов, перешедших из крови матери, а также чрезмерная выработка железами кожного сала. Высыпания появляются в месячном возрасте на лице (лбу, щеках, подбородке). Их нельзя выдавливать, лечение специальное не требуется. Особое внимание уделяют гигиеническим процедурам.
- Милиа. Подкожные узелки белого цвета на переносице, крыльях носа, подбородке, их возникновение обусловлено закупоркой сальных проток. Проходят самостоятельно.
- Себорейный дерматит (гнейс). Проявляется бледно-желтыми чешуйками, напоминающими перхоть, на волосистой части головы, за ушами, реже – в области бровей. Они не причиняют беспокойства ребенку. Для удаления гнейса кожу смазывают детским маслом за полчаса до купания, потом осторожно вычесывают чешуйки специальным гребешком или вытирают марлевым тампоном.
Потница у малышей
Одним из самых частых видов сыпи у грудничков считают потницу.
Детская кожа тонкая, нежная и чувствительная, ее потовые железы имеют слаборазвитые протоки. Эти особенности объясняют ее чрезмерную склонность к раздражению и воспалению при перегревании или нарушении правил гигиены. Потница проявляется мелкой розовой сыпью на фоне красной кожи. Чаще всего она возникает в складках – паховых, в подмышках, на шее, затылке. У новорожденных, при регулярном нарушении температурного режима, элементы потницы наблюдаются на всей поверхности тела. Запущенный процесс грозит осложнениями в виде опрелостей, или везикулопустулеза (гнойничковая сыпь в случае присоединения бактериальной инфекции).
Для борьбы с потницей рекомендуют противовоспалительные ванны. Их делают на основе отваров трав череды, коры дуба, ромашки, тысячелистника (3 столовые ложки на литр кипятка). Также используют специальные присыпки с оксидом цинка, крахмалом, анестезином (припудривают пораженный участок кожи). Хороший лечебный эффект наблюдается при применении мазей и кремов, содержащих пантенол (Драполен, Бепантен), цинковой мази. По назначению врача высыпания смазывают антисептическими растворами (хлорфиллипт, метиленовый синий, салициловая кислота).
Профилактика потницы включает соблюдение оптимального микроклимата в детской комнате, своевременную смену подгузников, ежедневные купания и воздушные ванны, использование одежды для ребенка из натуральных тканей. Нельзя чрезмерно укутывать новорожденного, поскольку его система терморегуляции еще несовершенна, и он легко перегревается.
Атопический дерматит
Младенческая стадия атопического дерматита (в народе его называют «диатез») – заболевание аллергической природы, для развития которого необходима генетическая предрасположенность. Возникает она в первые полгода жизни малыша. Проявляется диатез мелкой красной сыпью у ребенка на щеках, сгибательной поверхности рук и ног, кистях, боковых поверхностях груди. При атопическом дерматите есть склонность к образованию корочек, шершавости и шелушению эпидермиса. Высыпания чешутся, вызывая беспокойство ребенка, нарушение сна. Расчесывания осложняются нарушением целостности кожных покровов, трещинами, бактериальным инфицированием. Отсутствие адекватного лечения грозит переходом заболевания в хроническое, с регулярными обострениями в детском и взрослом возрасте, с другими проявлениями атопического дерматита (аллергический насморк, бронхиальная астма).
Лечение назначает только врач. Ребенка надо, по возможности, максимально оградить от контакта с предполагаемым аллергеном. Также ограничивают продолжительность водных процедур, отказываются от излишнего раздражения кожи (мочалки, мыло). В терапевтический комплекс входят кремы с увлажняющими компонентами, сорбенты, противоаллергические препараты, гормональные мази.
Аллергическая сыпь
Виды высыпаний вследствие аллергии достаточно разнообразны и по форме, и по размерам. Они могут покрывать все тело (крапивница), или быть ограниченными (красная сыпь на щеках у ребенка); включают пятна, папулы, пузыри (в сложных случаях). Из причинных факторов наиболее распространенные – еда, химические средства гигиены (порошок, шампунь, мыло), медикаменты. Нередки случаи холодовой и солнечной аллергии.
Кроме высыпаний ребенка беспокоит зуд, он капризничает, чешется. Иногда наблюдают слезотечение и насморк аллергического происхождения. Опасным для жизни проявлением аллергии является отек Квинке, когда сыпь сопровождается отеком кожи, подкожной клетчатки, слизистого эпителия.
К аллергическим относят также изменения кожи вследствие укуса насекомых (комар, пчела, муравей, клоп). В пораженном месте возникает покраснение, папула, отек, боль или зуд.
В лечении самое важное – определение аллергена и исключение контакта с ним. Медикаментозные препараты (десенсибилизирующие, сорбенты) принимают строго по назначению доктора.
Высыпания при инфекционных заболеваниях
Сыпь является симптомом многих детских болезней инфекционного происхождения. Общим признаком для них есть нарушение общего состояния ребенка, повышение температуры тела, потеря аппетита, вялость. При некоторых разновидностях сыпи возможны кашель, боль в горле, насморк.
| Ветрянка | Сыпь начинается на голове (волосистая часть), лице, верхней половине туловища. Красные пятна трансформируются в папулы, потом – везикулы, которые, лопаясь, покрываются корочками. Характерны подсыпания «свежих» элементов в течение нескольких дней. |
|---|---|
| Корь | Один из отличительных признаков – поэтапность высыпаний: сначала – красные пятна за ушами, на лице, потом – верхняя часть груди, все туловище, на окончательном этапе появляется мелкая пятнистая сыпь на руках у ребенка и нижних конечностях. |
| Краснуха | Бледно-розовые пятнистые элементы, возникнув на лице, быстро распространяются вниз и через несколько дней исчезают. Болезнь сопровождается увеличением затылочных и заднешейных лимфатических узлов. |
| Менингококковая инфекция | Очень опасна для жизни. Характерное расположение сыпи – на бедрах, ягодицах, туловище. Элементы могут видоизменяться (пятна, синяки, папулы, обширные кровоизлияния, некрозы). |
| Инфекционный мононуклеоз | Пятнистая сыпь разных размеров, на груди, спине, конечностях. Проходит быстро и бесследно. |
Все инфекционные заболевания нуждаются в комплексном лечении, своевременность которого обезопасит от осложнений.
Главные правила для родителей
Во всех случаях изменения кожных покровов, малыша следует показать врачу.
Если высыпания сопровождаются высокой температурой, вялостью и сонливостью, катаральными симптомами, рвотой, подкожными кровоизлияниями, отеком мягких тканей, затрудненным дыханием – квалифицированная медицинская помощь требуется незамедлительно.
Родители также должны помнить, что запрещается делать, когда ребенок внезапно покрылся сыпью:
- мазать кожу растворами, содержащими красители (брильянтовый зеленый, метиленовый синий), потому что это усложняет постановку правильного диагноза;
- выдавливать или вскрывать гнойнички, пузыри;
- позволять расчесывать высыпания.
Отсутствие паники и грамотные действия обеспечивают быстрое выяснение причины высыпаний. А своевременная терапия даст возможность избавиться от них в минимально возможные строки, избежав последствий.
