Какая должна быть реакция на пробу Манту?

Распространение туберкулеза является серьезной проблемой во всем мире. Особенно острая ситуация складывается в бывших республиках Советского Союза, в том числе в России, где ежегодно диагностируется около 300 тысяч случаев с впервые выявленной формой туберкулеза.Не обходит стороной это заболевание и детей, поэтому необходимо с младенческого возраста, своевременно и в обязательном порядке проводить его диагностику.

Что такое реакция Манту, для чего она проводится

Проба Манту

Реакцией Манту принято считать диагностическое мероприятие, направленное на выявление реакции организма ребенка к микобактерии. Кроме того, она позволяет оценить результат эффективности проведенных ранее лечебных действий по отношению к туберкулезу с помощью введения антигена микобактерии туберкулеза подкожно. Наиболее часто проводится у детей, так как считается наиболее щадящим методом диагностики этого недуга. Следует отметить, что в странах Европы эта проба называется либо туберкулиновой, либо PPD test.

Она проводится уже на протяжении 100 лет и впервые была выполнена в далеком 1907 году французским врачом Манту, который начал вводить туберкулин, вещество, изобретенное в 1890 году Робертом Кохом, под кожу.

Что происходит после проведения пробы

После того как была проведена проба, начинается наблюдение за реакцией организма на коже. В месте введенной инъекции возникает специфический воспалительный процесс вследствие скопления большого количества клеток крови, отвечающих за иммунную реакцию. Остатки микобактерии притягивают к себе только те клетки, которые раньше вступали в контакт с ней.

Если организм ребенка уже знаком с этим микроорганизмом, то количество иммунных клеток возрастет, и, соответственно, реакция будет сильнее, то есть проба окажется положительной.

Проведение процедуры и оценка ее результатов

Перед проведением пробы Манту нельзя делать прививки, так как они могут значительно повлиять на результат. Делается она уже с первого года жизни, один раз в год.

Спустя трое суток после введения материала проводится осмотр и измерение диаметра папулы. Оценивая результат, в расчет берется только ее размер, но не покраснение вокруг нее. Красная папула ничего не означает.

Девочке ставят Манту

Другими словами, чем больше микобактерий в организме ребенка, тем больше шансов у него заболеть. Важно помнить, что для правильной оценки результатов место пробы должно постоянно быть сухим.

Какого размера должна быть папула

Проба Манту может давать следующие результаты:

  1. отрицательный — отсутствие инфильтрата или папула до 1 мм,
  2. сомнительный — папула до 4 мм,
  3. положительный — четкий инфильтрат (папула) 5-10 и более мм.

В числе положительных результатов различают:

  • слабоположительный — 5-9 мм,
  • умеренно положительный — 10-14 мм,
  • выраженный — 15-16 мм,
  • гиперсенсибилизация — 17 и более мм.

Противопоказания к проведению исследования

Наиболее серьезным препятствием к проведению пробы Манту считается эпилепсия, особенно недавно перенесенная. Также к противопоказаниям относится острая нейроинфекция (недиагностированная), обостренные хронические кожные заболевания и бронхиальная астма.

Нежелательно проверять реакцию Манту после недавно перенесенных вирусных инфекций, например, ветряной оспы или кори. В таком случае она проводится только по истечении трех недель после клинического выздоровления.

Если реакция положительная

Для того, чтобы определить причину положительной пробы Манту, необходимо разобраться в трех основных причинах:

  1. неправильный уход за папулой и злоупотребление продуктами-аллергенами (цитрусовыми или сладкими),
  2. индивидуальная аллергическая реакция на ее компоненты (некачественный туберкулин),
  3. склонность к заболеванию туберкулезом.

Для выяснения причины положительного результата необходимо обратиться к аллергологу и фтизиатру. Важно понимать, что эта реакция не является достоверным диагностическим показателем туберкулеза.

Помимо туберкулиновой пробы проводятся еще и следующие диагностические мероприятия:

  1. проба Пирке;
  2. градуированная проба Пирке;
  3. серологическая диагностика туберкулеза;
  4. ПЦР-метод определения туберкулёза.
Поделись с друзьями: