Насморк у ребёнка

По статистике у 70% детей до трех лет наблюдается насморк (ринит) осенью и зимой. Даже небольшое переохлаждение вызывает воспаление слизистой оболочки носа. Однако оно бывает изолированным лишь в 10% случаев, в остальных — сопровождается протеканием вирусной или бактериальной инфекции. «Самостоятельный» ринит проявляется чаще всего при резких температурных перепадах, когда вчера было +8°С, а сегодня –5°С. Заразительная способность патогенных микробов и вирусов усиливается, а иммунитет малыша не успевает подготовиться к резким холодам, воспринимая такое явление, как стресс.

Патологический ринит

У здорового малыша носовая полость защищена от внедрения болезнетворных агентов ресничками, совершающими колебательные движения.

Бактерии, попадая на слизистую оболочку и размножаясь, лишь осложняют этот процесс, тогда как вирусы разрушают ее целостность и легко проникают в организм, «приглашая» с собой вредоносные бактерии, успевшие скопиться в носу. Клиническая картина насморка у детей может определяться такими симптомами:

Насморк у малыша обычно развивается в течение нескольких дней, начинаясь заложенностью и тяжестью в носу, головной болью и вялостью. В дальнейшем слизистая оболочка набухает, обуславливая постоянное выделение из носа прозрачных соплей, которые невозможно высморкать. Температура поднимается до 37,5°С, а патологический процесс, распространяясь в носоглотке, вызывает першение в горле, угнетает нюх и вкус. Иногда наблюдается шум в ушах и слезотечение.

Вазомоторный ринит может возникать из-за попадания в носовую полость мелких чужеродных тел, например, бусин.

Медикаментозная терапия

В ответ на вопрос, чем лечить насморк у ребенка, на ум приходят всевозможные спреи, аэрозоли и капли. Чтобы закапать лекарственное средство малышу, нужно запрокинуть его голову назад, а затем резко наклонить ее, прикрывая ноздри. Так он не проглотит препарат, и активное вещество сразу начнет действовать на слизистую оболочку. Поскольку оно всасывается в кровь, могут наблюдаться побочные реакции в виде побледнения кожных покровов.

Для очищения слизистой оболочки нужно ввести 2–3 капли физраствора или солевого раствора (Салин, Аквалор, Аквамарис), после чего удалить слизь аспиратором. Если выделения обильны, то детям назначается сосудосуживающее средство (Назол, Називин, Отривин детский, Виброцил). Также облегчить симптомы можно гомеопатическими препаратами (Окаризалия, Эуфорбиум композитум). При присоединении к риниту бактериологической инфекции прописывается Сульфацил натрия и Бактробан (мазь).

Однако лечение насморка у детей младше трех лет имеет некоторые особенности:

• противопоказан любой медикамент на основе ментола;
• запрещено использовать назальные спреи, т.к. они становятся причиной спазма гортани;
• не рекомендуется давать одно лекарственное средство больше пяти дней;
• концентрация активного вещества в препаратах должна быть «детской», т.е. находиться в пределах 0,01–0,025%;
• перед закапыванием капли следует согреть, опустив флакон в чашку с теплой водой.

Польза закапывания в носик грудного молока не доказана — несмотря на высокое содержание антител, оно является отличной средой для размножения бактерий.

Как вылечить насморк у ребенка народными средствами?

В народе говорят, что любой ринит проходит сам, а терапия должна быть направлена лишь на облегчение симптоматики. Если малышу еще нет трех лет, то любая самодеятельность может быть опасна. При достижении ребенком трех лет его можно лечить амбулаторно, ограничиваясь местным воздействием.

Поскольку между стопами и носовой полостью имеются рефлекторные связи, ножные ванночки очень эффективны.

Проще всего приготовить ванночку, добавив в теплую воду (6 л) горчичный порошок (1 столовую ложку). Для повышения иммунитета рекомендуется добавлять в нее настоянный травяной отвар (шалфей, календула, тысячелистник и березовый лист) из расчета по 25 г каждого растения. Курс лечения составляет 5 дней, а продолжительность сеанса — 20 минут.

Также можно попробовать сделать малышу ингаляцию, однако она запрещена при повышении температуры. Для процедуры используются аптечные средства, эфирные масла, пищевая сода и минеральная вода. Запаривать цитрусовые нельзя, поскольку они могут вызывать аллергию. Также осторожными следует быть при использовании чеснока — его пары способны обжечь слизистую оболочку, поэтому важно следить за его концентрацией. Температура ванны составляет 36–38°С, а ингаляции — 38–42°С.

Если доктор разрешил смазывать носовую полость, то вводить мазь надо посредством длинного тампона, который удаляют через 10 минут.

Массаж и дыхательная гимнастика

Восточная терапия способна облегчить симптоматику, и малыш будет воспринимать ее, как интересную игру. Но если массаж разрешен в раннем возрасте, то дыхательная гимнастика только с 2 лет.

Повод для вызова врача

Если в результате амбулаторной терапии не удалось вылечить ринит у ребенка за неделю, то требуется помощь педиатра. Обратите внимание на другие симптомы, по которым можно заподозрить более серьезные заболевания:

• постоянное повышение температуры → острая вторичная инфекция;
• гнойные выделения → бактериальная инфекция;
• воспаленное горло и одышка → ангина, пневмония;
• головная боль → синусит;
• частые кровотечения из носа → повреждение сосудов.

Если сильный насморк у малыша сохраняется больше 10 дней, то требуется консультация педиатра и ЛОРа.

Безопасный насморк

Стоит отметить, что существует несколько видов возрастного насморка, который наблюдается по мере формирования слизистой оболочки у грудничка:

• «пузыри» из носа — высокая активность слюнных желез сопровождается испусканием пузырьков из ротовой и носовой полости. Малыш может даже слегка захлебываться ими, что напоминает болезненные хрипы;
• «похрюкивание» — в 2 месяца малыш может срыгивать так, что содержимое ЖКТ попадает в носовые пазухи. Там оно продолжает перевариваться, издавая «хрюкающие» звуки, а затем выделяется вместе с соплями;
• «зубной» ринит — во время прорезывания зубов может наблюдаться небольшой насморк, который не требует лечения при отсутствии температуры.

Это нормальные и безопасные явления. Более того, излишнее промывание и закапывание препятствует выходу выделений из носа естественным путем, ввиду чего организм теряет способность распознавать состояния «мокро» и «сухо». Поэтому спустя какое-то время физиологический ринит возвращается, чтобы «научить» слизистую оболочку и иммунитет отличать здоровое состояние от болезненного. При угнетении этого процесса закапыванием может развиться идиопатический хронический насморк.

Для облегчения состояния ребенка рекомендуется повысить влажность в его комнате: поддерживать температуру в помещении на отметке 20°С, повесить на кроватку мокрое полотенце, включить увлажнитель или поставить аквариум.